Krankenversicherung

Weitere nützliche Informationen zum Thema Krankenversicherung

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  Allgemeine Informationen über die Krankenversicherung

  Eine ZZV lohnt sich primär für die Patienten, die vergleichsweise teuren Zahnersatz haben wollen und u. U. auch Zahnbehandlung und Kieferorthopädie mit einschließen möchten. Wer sich mit der gesetzlich festgelegten Regelversorgung der Krankenkassen zufrieden gibt, z. B. mit einer Metall- statt einer Keramikkrone, kann auf eine Zusatzversicherung grundsätzlich durchaus verzichten. Anders sieht es aus, wenn bessere Materialien und aufwendigere Techniken verwendet werden. Grenzgänger sind Deutsche, die ihren Wohnsitz in der Bundesrepublik haben, jedoch im Ausland berufstätig und bei einem ausländischen Unternehmen beschäftigt sind. Laut Sozialgesetzbuch besteht keine Versicherungspflicht in der GKV, auch nicht bei einem Einkommen unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze. Grenzgänger können eine Krankenversicherung mit oder ohne Krankentagegeld abschließen. Als Pflegeschutzbrief, Tarif OLGA oder OLGAplus, bezeichnet die Hallesche eine Kombination von Pflegetagegeldversicherung und ergänzenden Assistanceleistungen. Oder es wird eine grundsätzliche Kostenerstattung von z. B. 50 Prozent vorgesehen, unabhängig von einer Krankenversicherung Vorleistung. Auch diese Leistungsart ist nur bei einigen wenigen Versicherern und Tarifen versicherbar. Unter Zahnersatz fallen Kronen, Brücken, Stiftzähne, Implantate, Inlays, Onlays, also Einlagen- oder Auflagenfüllungen aus Gold oder Keramik. Die Krankenkassen bezuschussen derzeit nur noch lippenseitigen keramischen Überzug von Kronen im Frontzahnbereich. Im Seitenzahnbereich gibt es für Keramik keinen Zuschuss.
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  Krankenversicherung

  Als Ehegatten bezeichnet man die in einer rechtsgültigen Ehe verbundenen Personen. Kinder sind eheliche Kinder, nicht eheliche Kinder, Stiefkinder, Enkelkinder, Pflegekinder und Adoptionspflegekinder. Für die Mitversicherung von Familienangehörigen sind folgende Voraussetzungen zu erfüllen. Wohnsitz oder gewöhnlicher Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland, keine andere vorrangige Art der Krankenversicherung, keine Versicherungsfreiheit und keine Befreiung von der Versicherungspflicht. Die Krankenversicherung leisten für Zahnersatz immer dann, wenn eine medizinische Notwendigkeit für die Behandlung vorliegt. Weiterhin muss die Behandlung durch einen zugelassenen Kassenzahnarzt erfolgen. Es muss sich um einen Befund handeln, der im Leistungskatalog der GKV enthalten ist und eine Versorgung dieses erhobenen Befundes im Leistungskatalog vorsieht. Ein Patient hat eine Zahnkrone, die schon mehr als 15 Jahre alt und intakt ist. Aus optischen Gründen, z. B. weil die Zahnfarbe der Krone nicht mehr gut zu derjenigen der anderen Zähne passt. Arbeiter und Angestellte, die gegen Arbeitsentgelt beschäftigt sind, es sei denn, dass es sich um eine geringfügige Beschäftigung im Sinne von § 8 SGB IV handelt und deswegen Versicherungsfreiheit besteht, Auszubildende, auch wenn sie kein Arbeitsentgelt beziehen. Das gilt auch für Novizen und Postulanten, die während ihrer Ausbildung noch keine satzungsmäßigen Mitglieder ihrer Gemeinschaft sind gemäß § 5 Abs. 4a SGB V, Landwirte und ihre mitarbeitenden Familienangehörigen im Rahmen des 2. Gesetzes über die Krankenversicherung der Landwirte,
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  Krankenversicherung

  Die Krankenversicherung sollen im Gegenzug den allgemeinen Beitragssatz, der von Arbeitgebern und Arbeitnehmern hälftig gezahlt wird, zu diesem Zeitpunkt um 0,9 Prozentpunkte senken. Die Arbeitnehmer müssen dadurch netto 0,45 Prozentpunkte mehr zahlen als bislang. Die bislang im Gesetz vorgeschriebene Möglichkeit, den Zahnersatz privat versichern zu können, ist damit entfallen. Diese Neuregelung gilt sowohl für Beschäftigte als auch für Rentner, die real mit einer zusätzlichen Belastung von 0,45 Prozentpunkten zu rechnen haben. Es sollte deshalb vorher genau geklärt werden, welche Nachteile ein Wechsel bringt, oder ob der Wechsel zu einem späteren Zeitpunkt günstiger ist. Auch hier gilt, dass künftig der neu gewählten Krankenversicherung die Kündigungsbestätigung der alten Krankenkasse vorliegen muss, ansonsten darf die neue Krankenkasse die Mitgliedschaft nicht bestätigen. Diese Regelung gilt nicht für den Wechsel zur PKV. Durch das GMG wurden eine ganze Reihe von sog. versicherungsfremden Leistungen gänzlich gestrichen. Zahnersatz bleibt also weiterhin Kassenleistung. Wer regelmäßig zur Zahnvorsorgeuntersuchung geht, wird wie bisher mit einem Extrazuschuss belohnt. Anstelle der bisher prozentualen Beteiligung an den Kosten gibt es jetzt einen befundbezogenen Festzuschuss. Entscheidend ist das Zahnproblem, also die Zahnlücke, die ersetzt werden soll oder der Zahn, der repariert werden muss. Es ist nicht mehr entscheidend, ob eine Zahnkrone aus Gold oder Keramik gewählt wird.
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  Tipps und Infos für die Krankenversicherung

  Maximal kann es zu Abschlägen von rd. 20 Prozent kommen. Als Faustformel kann daher davon ausgegangen werden, dass mindestens rd. 80 Prozent der tatsächlich geleisteten Krankenversicherung Beiträge begünstigt sind. Die angegebenen Punkte bleiben unabhängig davon, welche Leistungen in einem Tarif konkret abgesichert wurden, stets gleich. Die nach § 3 Abs. 1 KVBEVO durchzuführende Berechnung stellt sicher, dass die nicht abziehbaren Leistungen stets ins richtige Verhältnis zu den insgesamt versicherten Leistungen gesetzt werden. Diese Neuregelung gilt für alle Neurentner, die nach dem 1.1.2004 in Rente gehen. Zudem sind nur solche Bezüge abgabenpflichtig, die mit dem Arbeitseinkommen zusammenhängen, wie z. B. Entgeltumwandlung oder berufsständische Versorgungen. Private Lebens- und Rentenversicherungen, die die pflichtversicherten Sparer aus ihrem vollversteuerten Einkommen finanziert haben, bleiben hingegen abgabenfrei. Musterverfahren sind anhängig. Ein Rentner erhält aus einer Krankenversicherung mit Entgeltumwandlung. Tatsächlich entfällt nur ein sehr geringer Anteil des geleisteten Krankenversicherung Beitrags auf die stationären Leistungen (ohne Chefarztbehandlung), weil die Hospizleistungen hier im Gesamtbeitrag nur ein geringes Gewicht haben. Es erfolgt ein Abschlag von 99 Prozent. Ziel dieses Abschlags ist, vergleichbaren Tarifgestaltungen unter Ausnutzung des Punktesystems in § 3 Abs. 2 KVBEVO vorzubeugen. Zu den sonstigen Vorsorgeaufwendungen gehören neben den Krankenversicherung und Pflegeversicherungsbeiträgen auch die weiteren sonstigen Vorsorgeaufwendungen.
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  Mehr zum Thema Krankenversicherung

  In der Privaten Krankenversicherung ergibt sich eine Besonderheit im Vergleich zum allgemeinen Kündigungsrecht privater Versicherungen. Während der Versicherungsnehmer fristgerecht mit dreimonatiger Frist zum Versicherungsjahres-Ende kündigen kann, verzichtet der Krankenversicherer auf das ordentliche Kündigungsrecht in der Krankheitskosten- und der Krankentagegeldversicherung, sofern diese einen gesetzlichen Krankenversicherungsschutz ganz oder teilweise ersetzen können substituierende Krankenversicherung. Ob das Primär- oder Hausarztprinzip tatsächlich Einsparungen erbringt, die einen günstigeren Beitrag rechtfertigen, ist in der Branche umstritten. Mindestens kann es aber einem Vergleich der Versicherer gelingen, kosten- und preisbewusste Versicherte mit einem solchen Tarif zu gewinnen, die allein durch ihr Konsumverhalten von Gesundheitsleistungen ein interessanteres Risiko darstellen als der bequeme Komfortkunde, der jedes Zipperlein sofort und zu Höchstsätzen vom Facharzt kurieren lassen möchte. Die Praxisgebühr wurde zum 1.1.2004 für Versicherte der Krankenversicherung eingeführt. Sie ist bei einer erstmaligen ärztlichen sowie einer erstmaligen zahnärztlichen Behandlung oder Rezeptausstellung pro Quartal zu zahlen. Außerdem ist die bei jedem weiteren Arztbesuch zu zahlen, es sei denn, dass der Versicherte eine Überweisung zu diesem Arzt vorweisen kann. Damit soll die Inanspruchnahme des Hausarztes forciert werden, der in der Regel die Überweisungen zu entsprechenden Fachärzten ausstellt.
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  Allgemeines rund um die Krankenversicherung

  Es gibt kein Höchstaufnahmealter. Abgelehnt wird der Antrag in jedem Fall, sofern unter anderem ein Body-Maß-Index von mehr als 30 bei mindestens 16-Jährigen überschritten wird. Auch bestehende oder beantragte Pflegebedürftigkeit, HIV-Infektion, Schwerbehinderung ab 50 Prozent sowie bestimmte abschließend aufgezählte Erkrankungen und Behandlungen führen zur Ablehnung. Die Hallesche weist auf die Folgen einer falschen oder bagatellisierenden Angabe in deutlicher Weise hin. Hierunter fallen vor allem abhängig Beschäftigte, deren Arbeitgeber steuerfreie Beträge zur Krankenversicherung leisten, oder Beamte mit Anspruch auf Beihilfe. Bei zusammen veranlagten Ehegatten bestimmt sich der gemeinsame Höchstbetrag aus der Summe der jedem Ehegatten zustehenden Höchstbeträge. Diese pauschalen Höchstbeträge decken i.d.R. nicht die tatsächlich anfallenden Aufwendungen ab. Zwar sind Kinder über die Regelung zur Familienversicherung in der Krankenversicherung beitragsfrei mitversichert. Gute Leistungen auf modernem Niveau einschließlich der immer wichtiger werdenden Assistance gibt es im Grunde erst ab der vierten und damit vorletzten Leistungsstufe, in der entsprechend ganz andere Beiträge gezahlt werden müssen, die sich in einem normalen Marktniveau bewegen. Ob die Idee von Ergo, durch Ärztenetzwerke Geld zu sparen, aufgeht, muss man allerdings bezweifeln, denn in vielen Regionen Deutschlands wird sich keine ausreichende Praxisdichte erreichen lassen.